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1.基本情況:男性68歲。2.臨床癥狀:突發(fā)劇烈頭痛。
3.影像檢查:頭顱CT及CTA:蛛網(wǎng)膜下腔出血,右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端動(dòng)脈瘤。
4.住院過(guò)程:入院后行全腦動(dòng)脈造影,證實(shí)診斷。介入手術(shù)難度很大。擬行搭橋手術(shù)處理,術(shù)前再次出血。
5.手術(shù)方式:急診給予右側(cè)額顳斷顴弓開顱頜內(nèi)動(dòng)脈-橈動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈搭橋,頸內(nèi)動(dòng)脈末端動(dòng)脈瘤近心端阻斷。
6.術(shù)后情況:患者恢復(fù)良好,神清,基本對(duì)答正確,四肢活動(dòng)正常,搭橋血管通暢,動(dòng)脈瘤大大縮小。
ps:處理這個(gè)年齡的患者,這么危險(xiǎn)的疾病,和坐在炸藥包上的感覺(jué)一樣!

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